Raskaus koettelee odottajan hemoglobiinia. Rauta-arvoista voi kuitenkin huolehtia ruokavaliolla.
- Raskaus & Ruokavalio
- 6.5.2022
- 3 min käytetty lukemiseen
Päivitetty: 5.4.
Raskaus haastaa odottajan hemoglobiinia veren tilavuuden kasvaessa ja raudan tarpeen lisääntyessä. Artikkelissa annamme täsmävinkkejä ruokavalioon.
Raskausaikana hemoglobiinitasot tyypillisesti laskevat. Kuvituskuva.
Hemoglobiinin viitearvot - niin raskausaikana kuin muulloinkin
Hemoglobiini on proteiini, jonka tärkein tehtävä elimistössä on kuljettaa sisäänhengitettävä happi keuhkoista kudoksiin. Tämän lisäksi hemoglobiini kuljettaa hiilidioksidia keuhkoista uloshengitettäväksi. (Terveyskirjasto 2021.)
Hemoglobiini on äärimmäisen tärkeä proteiini elimistön ja elämän kannalta, joten ei ole ihme, että sen pitoisuudelle veressä on määritelty tietyt viitearvot. Viitearvojen mukaan naishenkilöllä olisi hyvä olla hemoglobiinia 117–155 grammaa litrassa verta (Terveyskirjasto Duodecim 2024).
Raskausajan vaikutus hemoglobiiniin ja rautatasapainoon
Raskaus asettaa omat haasteensa hemoglobiinin viitearvoissa pysymiselle, sillä tyypillisesti hemoglobiini laskee raskauden myötä veren tilavuuden kasvaessa ja raudan tarpeen lisääntyessä. Näin ollen elimistön rautavarastot, mahdollinen rautavalmisteen käyttö, sekä rautapitoinen ruokavalio ovat oleellisia tekijöitä rautatasapainon ylläpidossa.
Tässä kohtaa on kuitenkin tärkeää tiedostaa, että rautavalmisteen käyttö arvioidaan aina yksilöllisesti ja tapauskohtaisesti terveydenhuollon ammattilaisen toimesta. Sen sijaan voit itse huolehtia raudan saannista rautapitoisella ja raudan imeytymistä edistävällä ruokavaliolla. (THL & VRN 2019, 46.)
Rautapitoinen ruokavalio hemoglobiinin tukena raskausaikana
Rauta-arvojen viitearvoissa pysymiseksi terveysviranomaiset ovat antaneet suosituksen, jonka mukaan hedelmällisessä iässä olevien naisten tulisi saada ruokavaliostaan rautaa 15 mg päivässä. Raskaana oleville naisille on annettu tämän lisäksi oma suosituksensa, jonka mukaan rautaa tulisi saada kaikkiaan 26 mg vuorokaudessa, eli lähes kaksinkertainen määrä ei-raskaana oleviin verrattuna (VRN 2024).
Mainittakoon vielä, että suomalaisen naisen keskimääräinen raudan saanti on vain 10 mg vuorokaudessa, mikä on merkittävästi suositeltua vähemmän (VRN 2024). Lisäksi raudan keskimääräinen saanti jää etenkin raskaana oleville annetusta suosituksesta (26 mg /vrk) kauas taakse, mikä tekee tilanteesta erityisen haasteellisen.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen laatiman Syödään yhdessä – ruokasuositukset lapsiperheille -suosituksen mukaan kasvikset, hedelmät ja marjat muodostavat raskausajan ruokavalion perustan. Samaisessa suosituksessa luetellaan kasviperäisiä rautapitoisia ruoka-aineita, joilla etenkin raskaudenaikaista perusruokavaliota kannattaa täydentää. Näitä ovat mm. täysjyväviljavalmisteet, soija, pavut, linssit, herneet sekä tummanvihreät kasvikset. (THL & VRN 2019.)
Eläinperäinen ruoka, kuten liha ja kala sisältävät merkittäviä määriä rautaa, mikä helpottaa sekasyöjien raudan saannin mahdollisuuksia. Terveyskirjasto Duodecim suosittelee sisällyttämään ruokavalioon mm. veriohukaisia, naudan paistia sekä porsaan-, broilerin- ja lohifiletä turvaamaan riittävää raudansaantia. (Terveyskirjasto Duodecim 2021.)
Nosta raskausajan hemoglobiinitasoa parantamalla raudan imeytymistä
Ongelmallista raudan riittävälle saannille on se, että rauta imeytyy ruoansulatuksessa varsin huonosti elimistön käyttöön (Terveyskirjasto Duodecim 2023). Tämä johtuu siitä, että useat ruoan sisältämät yhdisteet heikentävät raudan imeytymistä. Rautapitoisen ruokavalion lisäksi olennaista on siis kiinnittää huomiota myös siihen, mitä muuta tulee syötyä, ja sisältääkö tämä muu raudan imeytymistä heikentäviä yhdisteitä.
On olemassa myös sellaisia yhdisteitä, jotka tehostavat raudan imeytymistä. Esimerkiksi C-vitamiinin tiedetään edistävän kasvikunnan tuotteiden sisältämän raudan imeytymistä, joten rautapitoisella aterialla on suositeltavaa syödä myös C-vitamiinipitoisia ruokia (THL & VRN 2019, 45).
Milloin käyttöön rautalisä raskausaikana?
Tiettyjen ravintolisien, kuten kalsiumin, B2-vitamiinin, D-vitamiinin, riboflaviinin, kalsiumin, raudan ja sinkin, tarve arvioidaan yksilöllisesti jokaiselle raskaana olevalle tervedenhuollossa. (THL & VRN 2019, 101.)
Etenkin raudan saanti ja veren hemoglobiinipitoisuus mietityttää monia raskaana olevia. Syynä tälle on se, että raskauden myötä veren tilavuus kasvaa, mikä monilla odottajilla johtaa veren hemoglobiinin laskuun. Raskaudenaikainen hyvä rautatasapaino edellyttääkin riittäviä rautavarastoja. Mikäli alkuraskaudessa hemoglobiini on matala (alle 110 g/l), rautavalmisteen käyttöä harkitaan. (THL & VRN 2019, 46.) Päätöksen rautalisän käytön aloittamisesta tekee terveydenhuollon ammattilainen.
Huolestunut omasta hemoglobiinitasosta?
Viitearvojen mukaan naishenkilöllä olisi hyvä olla hemoglobiinia 117–155 grammaa litrassa verta. Etenkin raskausaikana on tärkeää seurata hemoglobiinitasojen pysymistä viitearvoissa. Mikäli hemoglobiinitasosi on jo laskenut alle viitearvojen, on tärkeää keskustella asiasta neuvolassa, jolloin saatat saada suosituksen aloittaa rautalisän käytön.
Rauta-arvojen laskiessa odottajat eivät kuitenkaan tavallisesti saa lähetettä ravitsemusterapeutille, jolta saisi ohjausta rauta-arvojen tukemiseen myös ravitsemuksella. Pelkkä rautalisä ei nimittäin useinkaan yksin ratkaise tilannetta: ravitsemussuositusten mukaan ruokavaliolla voidaan kattaa noin puolet raskaudenaikaisesta raudan tarpeesta. Lisäksi ruokavalio vaikuttaa keskeisesti siihen, kuinka hyvin rauta (niin lisästä kuin ruoastakin) imeytyy ruoansulatuksesta elimistön käyttöön.
Mikäli hemoglobiini- ja/tai ferritiiniarvosi huolestuttavat sinua, kannattaa tutustua Rautaa raskauteen -oppaaseen, josta saat laillistetun ravitsemusterapeutin laatimat selkeät, ja raskaana olevalle räätälöidyt, ohjeet rautatasojen tukemiseen ravitsemuksen keinoin. Moni odottaja huomaa vointinsa kohenevan jo muutamassa viikossa, kun raudan saanti ja imeytyminen saadaan kuntoon.
Lähteet
Terveyskirjasto. 2021. Hemoglobiini (B-Hb) voi paljastaa anemian. Saatavilla internetistä: https://beta.terveystalo.com/fi/tietopaketit/hemoglobiini-b-hb/ (Viitattu 28.10.2021) Terveyskirjasto Duodecim. 2024. Hemoglobiini (B-Hb). Saatavilla internetistä: https://www.terveyskirjasto.fi/snk03031 (Viitattu 16.12.2024) Terveyskirjasto Duodecim. 2023. Raudanpuute ja ravitsemus. Saatavilla internetistä: https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01287 (Viitattu 16.12.2024) THL & VRN. 2019. Syödään yhdessä - ruokasuositukset lapsiperheille. Saatavilla internetistä: https://www.julkari.fi/handle/10024/137459 (Viitattu 28.10.2021)
VRN. 2024. Kestävää terveyttä ruoasta - kansalliset ravitsemussuositukset. https://www.julkari.fi/items/ccee5af9-43c2-473f-993b-fd28c3f2fc17 (Viitattu 5.4.2026)
